ENFERMAGEM EM FARMACOLOGIA

GRUPO DEMEMDICAMENTOS

1.ANTIEMÉTICOS - medicamentos que aliviam ou inibem perturbações gástricas como náuseas, sensação de plenitude gástrica, vômitos.Ex: metoclopramida, plasil, dimenitrato (dramin) e nausedron.

 2. GRUPO DOS ANTIBIÓTICOS

n       ANTIBIÓTICOS - substâncias de origem natural ou sintética que exercem função antimicrobiana, ou seja, impedem o desenvolvimento ou matam microorganismos patogênicos. Fazem parte dos grupos dos agentes antiinfecciosos. Podem ser produzidos por agentes vivos, como cogumelo e bactérias, ou ser elaborados sinteticamente. Agem predominantemente sobre as bactérias gran positivas e negativas, individualmente ou em ambas ao mesmo tempo. Ao atuar em ambos (Gran + ou -) é chamada de antibiótico de amplo espectro.

CLASSIFICAÇÃO DOS   ANTIBIÓTICOS

2.1.ANTIBIÓTICOS-BACTERICIDAS:São antibioticos que destroem as bactérias

n       penicilinas,

n      cefalosporinas,

n       aminiglicosídeos,

n      polimixina,

n       rifampicinas,

n      Vancomicinas

2.2 ANTIBIÓTICOS BACTERIOSTÁTICOS :São antibióticos que inibem o crescimento de bactérias

n      Macrolídeos,

n      lincosamidas,

n       poliênicos,

n      largo aspectro.

AÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS

n      prejudicam a formação da parede celular das bactérias: as bactérias se rompem devido a penetração de líquidos através da parede celular. Ex: penicilina, ampicilina, amoxicilna.

n      Interfere na sintese de cromossomos:

    interfere na produção de novos cromossomos. Ex: ciproflorxacina.

n      Broqueiam a sintese das proteínas:

Impedem a formação de proteínas necessária para formação de novas células.ex: tetraciclinas, gentamicina, azitromicina e eritromicina.

Efeitos colaterais dos antibióticos.

n      Aumentam a resistência a microorganismo;

n      Discrasia sanguínea;

n      Edema angioneurótica

n      Reações cutâneas graves;

n      Choque anafilático.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS

• Controle de sinais vitais;
• Observar rigorosamente a dose prescrita, aparecimento de reações cutâneas; história de alergia ao medicamento.
• Administrar antibióticos prescritos por via endovenosa, diluídos adequadamente para evitar flebite. A administração por via intramuscular deve ser profunda, para diminuir a dor e facilitar a absorção;

CUIDADOS DE ENFERMAFEM

l      Estimular a hidratação (ingestão de líquidos), pois grande parte dos antibióticos é de eliminação renal;

l      As penicilinas não cristalinas devem ser aplicadas com agulhas 30x8 ou 30x9.

l      Oferecer antibióticos por via oral acompanhados de leite ou após as refeições, para se evitar irritação gástrica.

    Principais tipos de Antibióticos

n      Grupo das penicilinas - as penicilinas são sólidos cristalizados, brancos ou amarelados, inodoros. Encontrados nas formas F- G - k- 0- V. Indicados Nas infecções graves produzidas por microorganismos gran+; pré-operatório em paciente com alterações valvulares cardíacas, pacientes submetidos a tratamento com corticosteróide. Vias e administração Oral, IM ou EV

n      Penicilina G Cristalina- (sódica ou potássica)- sódica hidrossolúvel, de ação rápida utilizada principalmente por via endovenosa, com dose de 4 a 6 horas. É excretada pelo rim, seu tempo de validade após a diluição e na temperatura ambiente é de 6 horas;

n      PENICILINA G PROCAÍNA - é lentamente absorvida e eliminada, sendo administrada exclusivamente por via intramuscular. As doses podem ser repetidas após 6 horas. Apresentação wicillin. Indicação tratamento de blenorragia.

n      Penicilina G benzantina –de ação prolongada, e lentamente absorvida, indicada exclusivamente por via intramuscular. Indicada para tratamento de Sífilis e Febre Reumática;

n      PENICILINA COMBINADAS - despacilina: contém 30.000u de procaína e 100.000 de potássio;

n      PENICILINA:SEMI-SINTÉTICAS - penicilinaV:Pen-ve-oral;ampicilina, amoxil,amoxamil;carbeninicilina; carbenicilina:Pyopen,cloxacilina:  bactopen; dicloxacicilina: declocil.

EFEITOS COLATERAIS

n      Distúrbios gastrintestinais: náuseas, vômitos,diarréia.

n      Reações de hipersensibilidade: urticária, eritema.

n      Dor no local de aplicação intramuscular;

n       flebite (ocasionável por administração endovenosa por tempo prolongado); 

n         Choque anafilático

GRUPO DAS CEFALOSPORINA

n      CEFALOSPORINAS: São antibióticos semi-sintéticos bactericidas. Compreendem os seguintes medicamentos: cefalotina: kefli; cefalexina (keflex)cefaloridina;cefoxitina: (mefoxin).

GRUPO DOS AMINOGLICOSÍDEOS

n      AMINOGLICOSÍDEOS - Este grupo de antibióticos bactericidas incluem a neomicina: uso oral e tópico; kamicina: indicada principalmente por via IM; GENTAMICINA ou GARAMICINA: Indicado por via IM. AMICACINA: novamim, briclin; estreptomicina: atualmente seu uso está restrito. Estes antibióticos não são absorvidos por via oral, embora conservem sua atividade antimicrobiana. Possuem absorção rápida por via intramuscular (IM). A eliminação ocorre principalmente pela urina. Possui ação nefrotóxica e Ototóxica.

GRUPO DOS: MACROLÍDIO - e grupo de antibióticos bacteriostáticos inclui a eritromicina, indicada por via oral, podendo ser administrada por via parenteral. os efeitos colaterais incluem disturbios gastrintestinais .

3.ANTIÁCIDOS – são medicamentos que inibem a acidez gástrica. Hidróxido e alumínio (pepsamar);  cimetidina, hidróxido de magnésia.

4.ANTIARRÍIMICOS – São medicamentos que melhoram ou interrompem as arritmias cardíacas. Estas podem estar relacionadas na formação do impulso, defeitos na condução , alteração na excitabilidade e na força de contração miocárdica (coração).

PRINCIPAIS DIGITÁLICOS

n      PROPANALOL: encontrado com o nome de INDERAL , ERALDIN, DICORANTIL.

n      QUINIDINA: equivale a quimidex, quitmoquine.

n      PROCAMIDE: equivale a procaínamida.

n      ISOPROTERENOL: equivale a isoprel;

n      FENITOÍNA: equivale a hidantal.

EFEITOS COLATERAIS

n      distúrbios gastrintestinais,

n       bradicardia,

n      taquicardia,

n      hipotensão,

n      perturbações visuais,

n       tontura,

n       surdez e cefaléia

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

l      CONTROLE DE SINAIS VITAIS (PULSO E PRESSÃO ARTERIAL);

l      OBSERVAR EFEITOS COLATERAIS E SINAIS DE INTÓXICAÇAO;

l      ADMINISTRAR LENTAMENTE OS MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA COM EQUIPO E MICROGOTAS E CONTROLE RIGOROSO DO GOTEJAMENTO.

5.ANTI-HIPERTENSIVOS - Agem sobre a musculatura lisa das paredes das arteriolas, combatendo a HIPERTENSÃO ARTERIAL, como exemplo temos:

n      diazóxido(pressuren);

n      nifedipina (adalat);

n      reserpina (serpasol);

n      guanetidina (ismelina); nitropussiato de sódio (nitrid);

n       isorbida (isordil).

EFEITOS COLATERAIS

n      Distúrbios gastrintestinais;

n      Hipotensão postural;

n      Tontura;

n      Cefaleia;

n      Rubor;

n      Erupções cutâneas;

n      Taquicardia e bradicardia.

6.ANTICONVULSIVANTES - utilizados sobretudo em pacientes epilépticos,evitando o desenvolvimento de convulsões os principais são:

n      Fenobarbital- que possui ação depressiva sobre o sistema nervoso central – equivale ao luminal, luminaletes, comital L e gardenal; doses excessivas podem levar à diminuição dos reflexos, miose,bradipnéia e coma.

n      2.Hidantoína:hidantal, espelin;

n      3. primidona: mysoline;

n      4.Carbamazepina: tegretol;

n      Clonazepan: rivotril.

EFEITOS COLATERAIS

n      diminuição dos reflexos,

n       apatia ( estado de indiferença),

n      distúrbios,

n       erupções cutâneas,

n       prurido e tontura.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Ø      Controle dos sinais vitais

Ø      Observar sinais de flebite nos locais de aplicação (é comum o paciente queixar-se de dor);

Ø      Administrar esses medicamentos por via endovenosa, observando-se o tempo de aplicação (lentamente).

7.ANALGÉSICOS - São medicamentos que reduz ou elimina a dor. Os Analgésicos podem ser:

n      Antipiréticos – atuam deprimindo os centro epitalâmicos da dor e nos casos de pacientes febris, sobre o centro termorregulador. Os analgésicos antipiréticos mais conhecidos e utilizados são: ácido acetil salicílico (AAS); dipirona; anador ; acetominofen: tilenol-dórico; novalgina .

n      Entorpecentes- são utilizados nos casos em que os antipiréticos não surtem efeitos. Esses analgésicos podem ser opiáceos (derivados do ópio) e não opiáceos (analgésicos sinteticamente derivados da morfina). Opiáceos: elixir paregórico, belacod, morfina (dimorf);

n      Não opiáceos: petidina (dolantina, dolosal.

8.ANTICOAGULANTE OU ANTIHEMOSTÁTICOS -São os medicamentos que agem dificultando a coagulação do sangue.Indicados no tratamento profilático e curativo dos distúrbios tromboembólicos :

n      trombose venosa dos membros;

n      embolia pulmonar;

n      trombose arterial aguda;

n      pré e pós-operatórios de cirurgia vasculares .

 CUIDADOS DE ENFERMAGEM

n       Os anticoagulantes devem ser administrados (seguindo-se a prescrição do dia) dosagem; geralmente é dada conforme dados laboratoriais),tempo de coagulação e tempo de protrombina;

n      Observar sinais de sangramento .

n      Controlar sinais vitais;

n      Observar sinais e sintomas de hipersensibilidade;

n      Observar prescrição médica, administrando as medicações via endovenosa de forma lenta.

               VIAS DE ADMINISTRAÇÃO

n      Os anticoagualntes podem ser administrados por via endovenosa (heparina) ou via oral (dicumarina). Os mais usados são heparina/liquemine; dicuramina/sumarina; trombofli-hirudoid/lasonil (uso tópico).

EFEITO COLATERAL

n      SANGRAMENTO.

9.BRONCODILATADOR - São usados para dilatar os brônquios e facilitar a respiração ns asma brônquica. Os mais usados: epinefrina: edrenalina; isoproterenol:aleudrin/isoprel;fenoterol:berotec/respirac; teofilina: aminofilina; efedrina: franol- marax.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

n      Controlar sinais vitais;

n      Observar sinais e sintomas de hipersensibilidade;

n      Observar prescrição médica, administrando as medicações via endovenosa de forma lenta.