ENFERMAGEM EM FARMACOLOGIA
GRUPO DEMEMDICAMENTOS
1.ANTIEMÉTICOS - medicamentos que aliviam ou inibem
perturbações gástricas como náuseas, sensação de plenitude gástrica,
vômitos.Ex: metoclopramida, plasil, dimenitrato (dramin) e nausedron.
2. GRUPO DOS ANTIBIÓTICOS
n
ANTIBIÓTICOS
- substâncias de origem natural ou sintética que exercem função
antimicrobiana, ou seja, impedem o desenvolvimento ou matam microorganismos
patogênicos. Fazem parte dos grupos dos agentes antiinfecciosos. Podem ser
produzidos por agentes vivos, como cogumelo e bactérias, ou ser elaborados
sinteticamente. Agem predominantemente sobre as bactérias gran positivas e
negativas, individualmente ou em ambas ao mesmo tempo. Ao atuar em ambos (Gran
+ ou -) é chamada de antibiótico de amplo espectro.
CLASSIFICAÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS
2.1.ANTIBIÓTICOS-BACTERICIDAS:São
antibioticos que destroem as bactérias
n
penicilinas,
n
cefalosporinas,
n
aminiglicosídeos,
n
polimixina,
n
rifampicinas,
n
Vancomicinas
2.2 ANTIBIÓTICOS
BACTERIOSTÁTICOS :São antibióticos
que inibem o crescimento de bactérias
n
Macrolídeos,
n
lincosamidas,
n
poliênicos,
n
largo aspectro.
AÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS
n
prejudicam a formação da parede celular das
bactérias: as bactérias se rompem
devido a penetração de líquidos através da parede celular. Ex: penicilina, ampicilina,
amoxicilna.
n
Interfere
na sintese de cromossomos:
interfere na produção de novos cromossomos.
Ex: ciproflorxacina.
n
Broqueiam
a sintese das proteínas:
Impedem a formação de proteínas
necessária para formação de novas células.ex: tetraciclinas, gentamicina,
azitromicina e eritromicina.
Efeitos colaterais dos
antibióticos.
n
Aumentam a resistência a microorganismo;
n
Discrasia sanguínea;
n
Edema angioneurótica
n
Reações cutâneas graves;
n
Choque anafilático.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA
ADMINISTRAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS
- Controle de sinais vitais;
- Observar rigorosamente a dose prescrita, aparecimento de reações cutâneas; história de alergia ao medicamento.
- Administrar antibióticos prescritos por via endovenosa, diluídos adequadamente para evitar flebite. A administração por via intramuscular deve ser profunda, para diminuir a dor e facilitar a absorção;
CUIDADOS DE ENFERMAFEM
l
Estimular a hidratação (ingestão de líquidos),
pois grande parte dos antibióticos é de eliminação renal;
l
As penicilinas não cristalinas devem ser
aplicadas com agulhas 30x8 ou 30x9.
l
Oferecer antibióticos por via oral acompanhados
de leite ou após as refeições, para se evitar irritação gástrica.
Principais tipos de Antibióticos
n
Grupo das penicilinas - as penicilinas
são sólidos cristalizados, brancos ou amarelados, inodoros. Encontrados nas
formas F- G - k- 0- V. Indicados Nas infecções graves produzidas por
microorganismos gran+; pré-operatório em paciente com alterações valvulares
cardíacas, pacientes submetidos a tratamento com corticosteróide. Vias e
administração Oral, IM ou EV
n
Penicilina G Cristalina- (sódica ou
potássica)- sódica hidrossolúvel, de ação rápida utilizada principalmente por
via endovenosa, com dose de 4 a
6 horas. É excretada pelo rim, seu tempo de validade após a diluição e na
temperatura ambiente é de 6 horas;
n
PENICILINA G PROCAÍNA - é lentamente
absorvida e eliminada, sendo administrada exclusivamente por via intramuscular.
As doses podem ser repetidas após 6 horas. Apresentação wicillin. Indicação
tratamento de blenorragia.
n
Penicilina G benzantina –de ação
prolongada, e lentamente absorvida, indicada exclusivamente por via
intramuscular. Indicada para tratamento de Sífilis e Febre Reumática;
n
PENICILINA COMBINADAS - despacilina:
contém 30.000u de procaína e 100.000 de potássio;
n PENICILINA:SEMI-SINTÉTICAS
- penicilinaV:Pen-ve-oral;ampicilina, amoxil,amoxamil;carbeninicilina;
carbenicilina:Pyopen,cloxacilina: bactopen; dicloxacicilina: declocil.
EFEITOS
COLATERAIS
n Distúrbios
gastrintestinais: náuseas, vômitos,diarréia.
n Reações
de hipersensibilidade: urticária, eritema.
n Dor
no local de aplicação intramuscular;
n flebite (ocasionável por administração endovenosa
por tempo prolongado);
n
Choque
anafilático
GRUPO DAS CEFALOSPORINA
n CEFALOSPORINAS:
São antibióticos semi-sintéticos bactericidas. Compreendem os seguintes
medicamentos: cefalotina: kefli; cefalexina (keflex)cefaloridina;cefoxitina:
(mefoxin).
GRUPO
DOS AMINOGLICOSÍDEOS
n AMINOGLICOSÍDEOS
- Este grupo de antibióticos
bactericidas incluem a neomicina: uso oral e tópico; kamicina: indicada
principalmente por via IM; GENTAMICINA ou GARAMICINA: Indicado por via IM.
AMICACINA: novamim, briclin; estreptomicina: atualmente seu uso está restrito.
Estes antibióticos não são absorvidos por via oral, embora conservem sua
atividade antimicrobiana. Possuem absorção rápida por via intramuscular (IM). A
eliminação ocorre principalmente pela urina. Possui ação nefrotóxica e Ototóxica.
GRUPO
DOS: MACROLÍDIO - e grupo de
antibióticos bacteriostáticos inclui a eritromicina, indicada por via oral,
podendo ser administrada por via parenteral. os efeitos colaterais incluem
disturbios gastrintestinais .
3.ANTIÁCIDOS – são medicamentos que
inibem a acidez gástrica. Hidróxido e alumínio (pepsamar); cimetidina, hidróxido de magnésia.
4.ANTIARRÍIMICOS – São medicamentos que melhoram ou
interrompem as arritmias cardíacas. Estas podem estar relacionadas na formação
do impulso, defeitos na condução , alteração na excitabilidade e na força de
contração miocárdica (coração).
PRINCIPAIS DIGITÁLICOS
n PROPANALOL:
encontrado com o nome de INDERAL ,
ERALDIN, DICORANTIL.
n QUINIDINA: equivale a quimidex, quitmoquine.
n PROCAMIDE: equivale a procaínamida.
n ISOPROTERENOL: equivale a isoprel;
n FENITOÍNA: equivale a hidantal.
EFEITOS
COLATERAIS
n distúrbios gastrintestinais,
n bradicardia,
n taquicardia,
n hipotensão,
n perturbações visuais,
n tontura,
n surdez
e cefaléia
CUIDADOS
DE ENFERMAGEM
l CONTROLE DE SINAIS VITAIS (PULSO E PRESSÃO
ARTERIAL);
l OBSERVAR EFEITOS COLATERAIS E SINAIS DE
INTÓXICAÇAO;
l ADMINISTRAR LENTAMENTE OS MEDICAMENTOS POR
VIA ENDOVENOSA COM EQUIPO E MICROGOTAS E CONTROLE RIGOROSO DO GOTEJAMENTO.
5.ANTI-HIPERTENSIVOS - Agem sobre a musculatura lisa das paredes
das arteriolas, combatendo a HIPERTENSÃO ARTERIAL, como exemplo temos:
n diazóxido(pressuren);
n nifedipina (adalat);
n reserpina (serpasol);
n guanetidina (ismelina); nitropussiato de
sódio (nitrid);
n isorbida (isordil).
EFEITOS
COLATERAIS
n Distúrbios gastrintestinais;
n Hipotensão postural;
n Tontura;
n Cefaleia;
n Rubor;
n Erupções cutâneas;
n Taquicardia e bradicardia.
6.ANTICONVULSIVANTES - utilizados sobretudo em pacientes
epilépticos,evitando o desenvolvimento de convulsões os principais são:
n Fenobarbital- que possui ação depressiva sobre o sistema
nervoso central – equivale ao luminal, luminaletes, comital L e gardenal; doses
excessivas podem levar à diminuição dos reflexos, miose,bradipnéia e coma.
n 2.Hidantoína:hidantal, espelin;
n 3. primidona: mysoline;
n 4.Carbamazepina: tegretol;
n Clonazepan: rivotril.
EFEITOS COLATERAIS
n diminuição dos reflexos,
n apatia
( estado de indiferença),
n distúrbios,
n erupções cutâneas,
n prurido e tontura.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Ø Controle dos sinais vitais
Ø Observar sinais de flebite nos locais de
aplicação (é comum o paciente queixar-se de dor);
Ø Administrar esses medicamentos por via
endovenosa, observando-se o tempo de aplicação (lentamente).
7.ANALGÉSICOS
- São medicamentos que reduz ou
elimina a dor. Os Analgésicos podem ser:
n Antipiréticos
– atuam deprimindo os centro
epitalâmicos da dor e nos casos de pacientes febris, sobre o centro
termorregulador. Os analgésicos antipiréticos mais conhecidos e utilizados são:
ácido acetil salicílico (AAS); dipirona; anador ; acetominofen: tilenol-dórico;
novalgina .
n Entorpecentes-
são utilizados nos casos em que os
antipiréticos não surtem efeitos. Esses analgésicos podem ser opiáceos
(derivados do ópio) e não opiáceos (analgésicos sinteticamente derivados da
morfina). Opiáceos: elixir paregórico, belacod, morfina (dimorf);
n Não
opiáceos: petidina (dolantina,
dolosal.
8.ANTICOAGULANTE OU ANTIHEMOSTÁTICOS -São os medicamentos que agem dificultando a
coagulação do sangue.Indicados no tratamento profilático e curativo dos
distúrbios tromboembólicos :
n trombose venosa dos membros;
n embolia pulmonar;
n trombose arterial aguda;
n pré e pós-operatórios de cirurgia vasculares .
CUIDADOS DE
ENFERMAGEM
n Os
anticoagulantes devem ser administrados (seguindo-se a prescrição do dia)
dosagem; geralmente é dada conforme dados laboratoriais),tempo de coagulação e
tempo de protrombina;
n Observar sinais de sangramento .
n Controlar sinais vitais;
n Observar sinais e sintomas de
hipersensibilidade;
n Observar prescrição médica, administrando as
medicações via endovenosa de forma lenta.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
n Os anticoagualntes podem ser administrados
por via endovenosa (heparina) ou via oral (dicumarina). Os mais usados são
heparina/liquemine; dicuramina/sumarina; trombofli-hirudoid/lasonil (uso
tópico).
EFEITO COLATERAL
n SANGRAMENTO.
9.BRONCODILATADOR - São usados para dilatar os brônquios e facilitar a respiração ns asma
brônquica. Os mais usados: epinefrina: edrenalina; isoproterenol:aleudrin/isoprel;fenoterol:berotec/respirac;
teofilina: aminofilina; efedrina: franol- marax.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
n Controlar sinais vitais;
n Observar sinais e sintomas de
hipersensibilidade;
n Observar prescrição médica, administrando as
medicações via endovenosa de forma lenta.